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Privat-Praxis für Psychotherapie(HeilprG), Psychologische Beratung und Paarberatung

SSL-verschlüsseltes
Kontakt - Formular für
Paar-Beratung / Paartherapie (auch allein)

- bitte von jedem Teilnehmer einzeln auszufüllen - erst dann gilt der ausgemachte Termin.

Paartherapie ist kein einfacher Prozess und bei vielen Paaren hat man sich seelisch nicht viel zu sagen oder es herrscht große Anspruchslosigkeit auf mindestens einer Seite, weshalb wir besser vorher einige Dinge klären sollten - denn oft ist es zu spät oder die Menschen sind einfach sehr sehr verschieden - deshalb die folgenden Fragen.

Jede Formular-Anfrage wird grundsätzlich vertraulich und gemäß aktuellen Datenschutzrichtlinien
(siehe
https://www.leben-spueren.de/impressum.htm)
behandelt und dient ausschließlich zur Datenübernahme in meiner Praxis und um einen Eindruck zu erhalten, ob ich Ihnen helfen kann.

Und wenn Sie anonym sein wollen, können Sie auch Vorname und Strasse weglassen.


Name *
Alter * Jahre  - Meine Paar-Therapie ist effektiv und ausgerichtet auf Menschen zwischen mindestens 20 und bis ungefähr 50 Jahren herum (Von größeren Abweichungen rate ich hier ab und bitte in evtl. Ausnahmefällen unbedingt um vorherige telefonische Abklärung).
Beruf
E-Mail * Bitte korrekt schreiben.
Telefon * (Festnetz + Handy)
PLZ+Wohnort *
Strasse / Nr.
Auf mich aufmerksam geworden * Google  Sonstiges
Suchbegriffe :
Persönliche, möglichst ausführliche Problem­beschrei­bung.
(Damit ich besser sehe, ob ich Ihnen helfen kann.) *
Wünsche, Ziele und Sonstiges, was Sie mir noch mitteilen möchten. *

Wann haben Sie Zeit
für Beratung ?


 

Optional: Termin­vorschlag

Morgens (ab 11:00) oder nachmittags. 

Beratungszeit ist Montag bis Donnerstag. Mein spätester Termin ist in der Regel 17:30. Ich biete aber auch außerplanmäßig 19:00-Termine an.

Wochentags (Mo.-Do.) erst später ab :

 Ich weiß, daß ich einen Stunden­satz bezahle und selbst Einfluss ausüben kann auf die Dauer und die Abstände von Sitzungen. (Eine Erstsitzung kann bis zu zwei Stunden dauern).*

Stundensatz zur Kenntnis genommen. 

  Ich habe zur Kenntnis genommen, daß bei Absagen bis zwei Wochen-Tage vor dem Termin grundsätzlich (unabhängig von der Ursache) eine kleine Ausfall­gebühr zu entrichten ist. *

Ausfallgebühr zur Kenntnis genommen. 

  Ich fühle mich für eine gründliche Beratung stabil genug und bin offen dafür, daß mir (vor allem am Anfang) einiges ehrlich und offen widergespiegelt wird. Ebenso bin ich bereit, auch in Unangenehmes hineinzugehen, da dies für einen Therapieerfolg grundlegend ist. *

Ich bin bereit zur Reflektion und stabil.
  Ja, ich möchte die Probleme wirklich! bearbeiten - und nicht nur daß 'es' weiter 'funktioniert' (wie sind ja keine Maschinen). *

Ja klar.
Weiß nicht (bitte meine Seiten lesen).
Nein (dann sind Sie hier falsch).

  Ich bin in der Lage und bereit, an mir zu arbeiten und über meine Gefühle zu sprechen. *

Ja, das ist die Grundlage von allem.
Geht so, ich kann mich aber klar ausdrücken.
Eher nicht, ich bin nicht gewohnt, zu sprechen (dann wird es schwierig werden).
Nein (dann kann ich nur noch Einzelsitzungen empfehlen).

 Ich habe auch die Seiten "Paartherapie-Grundlagen" und "Passen wir zusammen ?" wirklich! gelesen. * Ja, es ist zu meinem Vorteil.
Nein, keine Zeit oder Lust (sollte nicht sein.)
Ich will nicht an einem imaginären Strohhalm oder an der Gewohnheit klammern, sondern werde versuchen, meinen Ansprüchen/­Bedürfnissen treu zu werden oder zu bleiben. *

Ja, ich möchte meinen Ansprüchen gerecht werden, um glücklich zu werden.
Ich habe schon einiges verloren, möchte es aber in der Beratung wieder finden.'
Ich bin eher verzweifelt und tue alles - es muss einfach klappen (keine gute Voraussetzung, es soll ja zusammen passen).
Ich möchte nur noch, daß 'es' wieder 'funktioniert' (dann sind Sie hier falsch).

  Ich bin in der Lage zu beschreiben, aus welchen seelischen Gründen ich mit genau diesem Partner für immer zusammen sein will. *

Ja, sonst wäre der Partner ja austauschbar und ich nicht zufrieden.
Geht so, ich kann es aber herüberbringen.
Eher nicht. (Dann wird es schwer, zueinander zu finden).
Nein. (Da macht nur noch eine Einzelberatung Sinn).

  Ich bin in der Lage, tiefergehende Beispiele mitzubringen, worunter ich seelisch leide.
(Bitte keine oberflächlichen Sätzen wie "Ich will nur, daß Sie nicht mehr so herummeckert" oder "Ich will nur, daß er sich mehr an der Hausarbeit beteiligt" - das würde nicht viel bringen.)
*

Ja, klar, ich leide ja innerlich darunter.
Geht so, mir fällt schon was ein.
Nein, mir fällt da nichts ein (dann müssen wir mit der Beratung solange warten, bis sinnvolle Themen gefunden sind).
 Ich bin damit einverstanden, daß in dieser Paarberatung kein 'Schmusekurs' gefahren wird, sondern angesichts des Ernstes, Wert auf eine ehrliche und direkte Beratung gelegt wird, um sicher und vor allem gründlich voranzukommen - in die eine oder andere Richtung. * Ja, ich bin mit einer ehrlichen und direkten Beratung einverstanden.
 Ich möchte eine Einzelberatung / Paar-Beratung. * Einzelberatung (Allein)
Paarberatung (Von jedem auszufüllen und beide haben sich vorher abgesprochen).

  Bei Drogenkonsum oder Alkoholmißbrauch, auch wenn es schon eine Weile her ist, wird erfahrungsgemäß meine Beratung hier wenig Erfolg haben und ich stehe dann in der Regel nicht zur Verfügung. *

Es lag noch nie Drogenkonsum oder Alkoholmißbrauch vor.
Eines von beiden, es ist aber schon eine Weile her.
Eines von beiden Problemen ist noch aktuell.
Sollten wir (vor allem in der Erstsitzung) auf keinen gemeinsamen Nenner kommen oder sich dann doch größere unüberwindliche Defizite herausstellen sollten, empfehle ich, gemeinsame Beratungen nicht weiterzuführen und evtl. mit Einzelsitzungen weiterzumachen oder die Beratung ganz abzubrechen. * Ja, ich bin mit evtl. Abbruch einverstanden. 
Hier können Sie die zu sendenden Daten nochmal überprüfen.
  Nach dem Abschicken bekommen Sie sofort eine automatisierte Bestätigungsmail (wenn nicht, hat etwas nicht funktioniert).


Bei Paartherapie zu zweit, bitte von jedem Teilnehmer einzeln auszufüllen.

- Bei Erfolg wird ganz oben eine Bestätigungszeile in roter Schrift eingeblendet. -

* - Zeilen sind Pflichtfelder