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Kontakt - Formular für Selbst-Bewusstsein / Selbst-Wertgefühl
Jede Mailanfrage wird grundsätzlich
vertraulich und unter Datenschutzaspekten behandelt. |
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Vor- und Nachname
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| Alter
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Jahre |
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Beruf
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E-Mail
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Telefon
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Bitte Festnetz angeben + bei Bedarf Handy. |
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PLZ /
Wohnort * |
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Strasse / Nr.
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Auf mich aufmerksam geworden
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Google
(direkt)
Gelbe Seiten
- Online
Sonstige
Suchbegriffe :
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Kurze Problembeschreibung
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Was möchten Sie für sich erreichen ?
/ Persönliche Ziele ?
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Es
ist wichtig, daß Sie offen einiges
zu den Problemsituationen erzählen können. * |
Ja - ich möchte offen von meinen Problemsituationen erzählen. |
Für
eine erfolgreiche Beratungssitzung werden
Ihnen Dinge von mir widergespiegelt
oder Verdrängtes kann hochkommen. * |
Ich kann schon damit umgehen, da ich schnell vorwärts kommen möchte.
Ich möchte solche Dinge lieber ganz vorsichtig und langsam entdecken.
Ich fühle mich sehr labil im Umgang mit eigenen
unangenehmen Dingen.
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Wann haben Sie Zeit für Beratung ?
*
O ptional:
Terminvorschlag / Ergänzung
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Auch
morgens oder mittags (ab 11:00)
(Bitte allgemein beachten: Mein spätester Termin ist in der Regel 17:30)
Wochentags erst ab :
Nur samstags :
Planen Sie bitte für eine Erst-Sitzung
schon bis zu zwei Stunden ein.
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Ich bringe, soweit es mir möglich ist,
meine
Terminvorstellungen für die
nächsten
Wochen mit. * |
Ja |
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*-Felder sind
Pflichtfelder
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