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Kontakt - Formular für Angst-Therapie
Jede Mailanfrage wird grundsätzlich vertraulich und unter Datenschutzaspekten behandelt.

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Alter * Jahre

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Telefon * Bitte Festnetz angeben + bei Bedarf Handy.

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Auf mich aufmerksam geworden * Google (direkt) Gelbe Seiten - Online   Sonstige
   Suchbegriffe :

Kurze Symptom-/Problembeschreibung *

Hatten Sie vorher schon andere Therapien ?
Wenn ja, welche und bei welcher Art Therapeut ?
Mit welchem Erfolg ? Was möchten Sie erreichen ? *

Für eine erfolgreiche Beratungssitzung werden
Ihnen Dinge von mir widergespiegelt
oder Verdrängtes kann hochkommen. * Ich kann schon damit umgehen, da ich schnell vorwärts kommen möchte.
Ich möchte solche Dinge lieber ganz vorsichtig und langsam entdecken.
Ich fühle mich sehr labil im Umgang mit eigenen unangenehmen Dingen.

Ich habe trotz Angst eine Grundmotivation,
das Thema jetzt anzugehen und bin bereit,
ernsthaft an mir zu arbeiten. * Absolut.           Ich bin mir nicht so sicher.

Wann haben Sie Zeit für Beratung ? *

Optional: Terminvorschlag / Ergänzung

Auch morgens oder mittags (ab 11:00)

(Bitte allgemein beachten: Mein spätester Termin ist in der Regel 17:30)
Wochentags erst ab :        Nur samstags :

Planen Sie bitte für eine Erst-Sitzung schon bis zu zwei Stunden ein.

Ich bringe, soweit es mir möglich ist,
meine Terminvorstellungen für die
nächsten Wochen mit. * Ja

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Impressum Haftungsausschluss

Ä N G S T E L O S W E R D E N	Kontakt - Formular für Angst-Therapie Jede Mailanfrage wird grundsätzlich vertraulich und unter Datenschutzaspekten behandelt.
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	Ich habe trotz Angst eine Grundmotivation, das Thema jetzt anzugehen und bin bereit, ernsthaft an mir zu arbeiten. *	Absolut. Ich bin mir nicht so sicher.
	Wann haben Sie Zeit für Beratung ? * Optional: Terminvorschlag / Ergänzung	Auch morgens oder mittags (ab 11:00) (Bitte allgemein beachten: Mein spätester Termin ist in der Regel 17:30) Wochentags erst ab : Nur samstags : Planen Sie bitte für eine Erst-Sitzung schon bis zu zwei Stunden ein.
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